Racemose hemangioma presenting as a vitreous hemorrhage: case report / Hemangioma racemoso apresentando-se como hemorragia vítrea: relato de caso

ABSTRACT This report describes a case of retinal racemose hemangioma that first presented as a vitreous hemorrhage. The authors present the case of a 47-year-old woman with a sudden 5-day painless visual loss in her left eye. At the first visit, the best-correct visual acuities were 20/20 in the right eye and hand motions in the left eyes. Ultrasonography showed an attached retina and a massive vitreous hemorrhage. Pars plana vitrectomy was performed and a dilatation of large vessels was detected bulging from the optic disc. The best-correct visual acuities on day 30 postoperatively was 20/25 in the left eye. Fundus angiography and spectral-domain optical coherence tomography angiography showed anomalous arteriovenous communications with no intervening capillaries. The diagnosis was racemose hemangioma, an arteriovenous malformation of group 2 retina based on the Archer classification.

RESUMO Este relato descreve um caso de hemangioma racemoso da retina que se apresentou inicialmente como hemorragia vítrea. Os autores apresentam o caso de uma mulher de 47 anos com perda visual súbita e indolor 5 dias antes no olho esquerdo. Na primeira visita, a melhor acuidade visual corrigida foi de 20/20 no olho direito e movimentos das mãos no olho esquerdo. A ultrassonografia mostrou uma retina aderida e uma hemorragia vítrea maciça. Foi realizada vitrectomia pars plana, sendo detectada proliferação de grandes vasos salientes do disco óptico. A acuidade visual no dia 30 de pós-operatório foi de 20/25 no olho esquerdo. A angiografia de retina e a angiotomografia de coerência óptica de domínio espectral mostraram comunicações arteriovenosas anômalas sem capilares intermediários. O diagnóstico foi hemangioma racemoso, uma malformação arteriovenosa da retina do grupo 2 com base na classificação de Archer.

Effectiveness and Safety of Intravitreal Dexamethasone Implant (Ozurdex) in Patients with Diabetic Macular Edema: A Real-World Experience.

INTRODUCTION: There are few real-life studies on the intravitreal 0.7-mg dexamethasone implant for the treatment of diabetic macular edema (DME) conducted in Latin America. We aimed to assess the effectiveness and safety of this implant in clinical practice. METHODS: Twenty-seven centers from Brazil and one from Argentina provided information on patients with DME treated with Ozurdex. The efficacy outcome variables were best-corrected visual acuity (BCVA) in Snellen and central retinal thickness (CRT). Safety was assessed by the elevation in intraocular pressure (IOP), occurrence of cataracts, and adverse events. RESULTS: A total of 329 eyes (both treated cases and naïve eyes) from 282 patients underwent treatment. The time since diagnosis of DME ranged from 1 to 156 months. The median BCVA was 0.7 logMAR/50 letters at baseline and 0.3 logMAR/70 letters after treatment (both p < 0.001). Median CRT values decreased from 425 µm at baseline to 270 µm after treatment (p < 0.001). Increases in IOP of at least 10 mm Hg were observed in 7.4% of eyes, and 4% of eyes had cataract evolution. No cases of endophthalmitis were reported. CONCLUSION: These real-life results suggest that the intravitreal dexamethasone implant is effective and safe for eyes with DME.

Membrana neovascular subfoveal associada à toxoplasmose em criança / Subfoveal choroidal neovascular membrane associated with ocular toxoplasmosis in pediatric patients

Objetivos: Relatar três casos de membrana neovascular sub-retiniana (MNVSR) associada à toxoplasmose em crianças. Pacientes e Métodos: Três crianças de nove, seis e doze anos de idade, com queixa de baixa de visão, foram submetidas a exame oftalmológico completo, propedêutica completa para uveíte e videoangiografia digital com fluoresceína. Nos três casos foram realizados videoangiografia digital com indocianina verde e, em dois casos, tomografia de coerência óptica (OCT) da região macular. Resultados: MNVSR associada à uveíte por toxoplasmose foi observada nos três pacientes estudados. Dois pacientes foram submetidos a tratamento clínico convencional para toxoplasmose. Ao término do tratamento houve melhora acentuada da acuidade visual. O terceiro paciente foi submetido à terapia fotodinâmica (PDT), havendo piora da visão de uma linha de Snellen. Conclusão: Apesar de incomum, MNVSR pode ocorrer em crianças com toxoplasmose ocular.

Estudo epidemiológico das alteraçöes oftalmológicas na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida / Ophthalmologic changes in the Acquired Immunodeficiency Syndrome - an epidemiologic study

Foram estudados 1986 pacientes HIV+ no período de abril de 1994 a dezembro de 1997. Foram encontrados 700 pacientes com alteraçöes oftalmológicas, sendo a retinite por citomegalovírus o achado mais frequente (13,19 por cento). Outros achados foram: microangiopatia pelo HIV, retinocoroidite toxoplásmica, retinite herpética, nódulos por BK e alteraçöes secundárias ao ryptococcus neofarmans e ao Treponema pallidum. Casos mais raros foram: endoftalmite por Candida, Sarcoma de Kaposi e Linfoma. O Objetivo deste trabalho é apresentar um estudo epidemiológico das alteraçöes oftalmológicas da AIDS em nosso meio

Cytomegalovirus retinitis in human immunedificency virus negative patients

Objetivo: Retinite causada por citomegalovirus (CMV) é uma complicaçäo amplamente reconhecida da doença avançada devido a infecçäo pelo vírus da imunodeficiência (HIV), podendo também ocorrer outras causas de imunossupressäo. Descrevemos três casos de retinite por CMV em pacientes imunossuprimidos sem infecçäo pelo HIV. Métodos: apresentamos as características clínicas da retinite pelo CMV em três pacientes com imunossupressäo relacionada a glomerulonefrite, leucemia associada a transplante de medula óssea e transplante renal. Resultados: A retinite por CMV era unilateral e a mácula esteve envolvida em todos os casos. O primeiro paciente desenvolveu retinite pelo CMV em um olho que cicatrizou após a descontinuaçäo da terapia imunossupressora e um ..

Achados oftalmológicos em pacientes com neurocriptococose e Aids / Ophthalmologic findings in patients with neurocryptococosis and Aids

Foram estudados 27 pacientes com neurocriptococose e AIDS, no período de abril de 1994 a fevereiro de 1997. Vinte e cinco pacientes eram do sexo masculino e dois do sexo feminino. A idade dos pacientes variou de 20 a 48 anos. Os pacientes foram tratados com anfotericina B, fluconazol ou a associaçäo de ambos. O achado oftalmológico mais frequente foi o papiledema, encontrado em 18 pacientes (66,6 por cento). Encontrou-se a neuropatia óptica em 6 pacientes (22,2 por cento). Outros achados foram: coroidite multifocal (4 pacientes), paresia de VI (1 paciente) e atrofia óptica (1 paciente). Concluiu-se que a alteraçäo oftalmológica nos casos de neurocrptococose é frequente. O prognóstico visual e sobrevida dependem do diagnóstico precoce e rápida instalaçäo da terapêutica adequada